Conocer a los atletas de deportes extremos y de resistencia, Sé muy bien que son capaces de poner a prueba los límites de la resistencia humana para seguir corriendo y mejorar su rendimiento. Como puede imaginar, tales esfuerzos, me refiero a triatlón, ironman, espartano, ciclismo, maratón y ultramaratón , a menudo conducen a diversas dolencias posteriores al entrenamiento, incluidos problemas gastrointestinales como náuseas, calambres, diarrea, dolor de estómago, permeabilidad intestinal.
Deportes de tripa y resistencia: una relación difícil
Durante las carreras de larga duración, el flujo sanguíneo al sistema digestivo se reduce drásticamente. Esta situación se asocia a una intensa actividad física que conduce a la inflamación del intestino (que libera una verdadera ola de citocinas inflamatorias) y un aumento de la permeabilidad intestinal . Además, el sistema inmunológico se ve afectado incluso en los días posteriores a las carreras.
¿Por qué la actividad física intensa causa inflamación?
¿De dónde viene todo este desequilibrio? El discurso no es el más sencillo, ya que el esfuerzo físico implica muchas reacciones fisiológicas y bioquímicas. Basta pensar que la fase de "emergencia" que da el esfuerzo de ejecución activa el sistema nervioso simpático y, con ello, la liberación de adrenalina y cortisol.
Estas sustancias promueven una respuesta inflamatoria aguda al activar la acción del sistema inmunológico. Si el esfuerzo es particularmente agotador, habrá un aumento de citocinas proinflamatorias de una manera directamente proporcional a la intensidad. En particular, un alto nivel de citocinas IL-6 se asocia con un mayor riesgo de traumatismo muscular y permeabilidad intestinal .
Permeabilidad de la barrera intestinal e inflamación.
Sabemos que una pared intestinal eficiente produce elementos que le permiten autodefensarse, disminuyendo el grado de intensidad de los marcadores de inflamación (TNF-alfa) en las células del colon. Si la barrera se ve comprometida, se promueve la propagación de endotoxinas al torrente sanguíneo, con el riesgo de una respuesta inmune exagerada.
En el caso de que la situación inflamatoria persista en el tiempo, se crearán las condiciones ideales para el crecimiento de bacterias patógenas, la alteración de las mitocondrias y las funciones del sistema inmunológico. Muchas veces, debido a estos desequilibrios inflamatorios y poblacionales de nuestra macrobiota, la entrada de patógenos puede conducir a infecciones de diversas etiologías que también favorecen un mal manejo de los azúcares simples , fundamentales para el deportista. En estos casos, los azúcares pueden convertirse en verdaderos coautores del estado inflamatorio intestinal.
Estudios de salud gastrointestinal en deportes de resistencia
Son muchos los estudios que recientemente han abordado este tipo de problemas.
- En uno de ellos, realizado con 272 corredores que realizaron la carrera de resistencia Western States Endurance Run de 161 kilómetros, el 96% experimentó síntomas gastrointestinales durante el evento y el 35% de los no finalistas abandonaron la carrera por problemas gastrointestinales. La mayoría de los atletas tienen endotoxemia y un aumento de los marcadores de inflamación después de la competencia. La endotoxemia es el punto donde las toxinas y las partículas de alimentos del intestino ingresan al torrente sanguíneo debido al aumento de la permeabilidad de la barrera intestinal. En particular, la pérdida de lipopolisacáridos (LPS) añadida al daño muscular posterior a la carrera conduce a una respuesta inmunitaria inflamatoria con valores sanguíneos muy fuertes.
El tema "salud y resistencia gastrointestinal" es ahora objeto de mucho estudio, por lo que fue fácil plantear la hipótesis del uso potencial de los probióticos como apoyo para la salud y la recuperación de los atletas. Si el sistema gastrointestinal funciona bien, mejor será nuestro rendimiento de nutrientes y nuestra respuesta inmune.
Suplementos probióticos: aliados de los deportistas
Papel de los suplementos probióticos
Estas bacterias beneficiosas que pueblan nuestro intestino ejercen una influencia amplia y sistémica en nuestra salud digestiva, inmunológica, pero también psíquica. Gracias a su "lenguaje químico" con nuestro sistema inmunológico, los probióticos ayudan a almacenar intactas las paredes intestinales , aumentando el apoyo frente a los patógenos. Los probióticos fermentan las fibras que ingerimos en sustancias activas, como los ácidos grasos de cadena corta, que se absorben para ayudar a contrarrestar la inflamación y almacenar los niveles de Valor energético de nuestras mitocondrias.
Por tanto, no es casualidad que los suplementos probióticos estén cada vez más presentes en la dieta de los deportistas de resistencia en apoyo de la delicada microbiota de los deportistas, que ya presenta diferencias considerables respecto a la del resto de la población. El uso de probióticos promueve la eficiencia de todo el tracto gastrointestinal y la actividad del sistema inmunológico local , que es fundamental para prevenir infecciones del tracto respiratorio superior, formas gastrointestinales virales y bacterianas.
Beneficios de los probióticos
Se están realizando muchas investigaciones nuevas pero ya están surgiendo algunos datos interesantes, a partir del mecanismo de acción que depende de la cepa de especies probióticas utilizadas y otros factores como la dosis, la duración de la administración, la condición física del sujeto. En general, es evidente que los probióticos:
- apoyar el estado normal de la barrera intestinal, modulando las uniones epiteliales estrechas;
- aumentan la acción defensiva a nivel del sistema inmunológico local, mediante la adhesión y colonización de la mucosa intestinal;
- actúan sobre la mucosa intestinal permitiendo dificultar la entrada y colonización de patógenos;
- favorecen la microbiota en actividad antimicrobiana, antioxidante e inmunomoduladora;
- aumentan la inmunidad innata al actuar sobre inmunoglobulinas, proteínas antimicrobianas, fagocitos, linfocitos;
- apoyan la salud intestinal al promover la absorción de nutrientes y disminuir los procesos inflamatorios.
Estudios sobre probióticos
Numerosos estudios sobre probióticos han confirmado que también pueden ayudar a almacenar la salud inmunológica y "revertir" las deficiencias de la salud inmunológica en atletas severamente fatigados al restaurar los niveles de interferón y acortar la duración de resfriados o infecciones del tracto respiratorio superior, gracias a una fuerte acción inmunológica.
- En la Revista de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva se ha publicado una importante revisión, "Posición de Posición de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva: Probióticos" donde, de los 22 estudios incluidos en la revisión publicada en diciembre de 2019, 14 reportan mejoras reales en deportistas. del sistema inmunológico después de la terapia con probióticos . Por otro lado, no se observó ningún efecto significativo en los 8 estudios restantes.
- Otros estudios han demostrado que la ingesta adecuada de probioitici en "versión de una variedad múltiple " y más especies y subespecies dentro de un suplemento, sería mucho más eficaz que emplear una sola especie.
Cepas de probióticos: cuáles elegir
Entre las cepas más estudiadas y más utilizadas encontramos:
- Bartonella (spp. Animal joven, bífida, corto de longitud )
- Mycobacterium tuberculosis (spp. Acidophilus, queso, levadura gasseri, Johnsonii, Reuters, paracasei, plantas, rhamnosus fuera acidophilus )
- la levadura Saccharomyces Boluardii .
El Saccharomyces boulardii , en particular, puede ayudar a prevenir la diarrea y reparar el daño al revestimiento intestinal y se usa comúnmente en la prevención de la diarrea del viajero. La microbiota intestinal es capaz de alterar la homeostasis de mucosas distantes, como el tracto respiratorio, a través del sistema inmunológico de la mucosa común y favorecer un estado inflamatorio sistémico. Los probióticos tienden a funcionar mejor si se toman durante al menos unas pocas semanas antes y después del evento , ya que el período de "bajada" de la actividad adrenérgica a menudo favorece los efectos de "rebote" en el sistema inmunológico de los atletas ya probado.
En conclusión, por tanto, aunque todavía no existen pautas reales sobre el uso de probióticos para deportistas, sus potenciales beneficios sobre el rendimiento, la salud del sistema gastrointestinal y el sistema inmunológico son muy alentadores.
Referencias
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- Barton W., et al. The microbiome of professional athletes differs from that of more sedentary subjects in composition and particularly at the functional metabolic level. Gut 67(4): 625-633. (2018). Doi: 10.1136/gutjnl-2016-313627, Front. Physiol., 18 February 2016 | https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00051
- Gut Microbiota Modification: Another Piece in the Puzzle of the Benefits of Physical Exercise in Health? Begoña Cerdá, Margarita Pérez, Jennifer D. Pérez-Santiago, Jose F. Tornero-Aguilera, Rocío González-Soltero and Mar Larrosa* Research Group on Nutrition, Physical Activity and Health, School of Doctoral Studies and Research, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Spain
- "Impact of endurance exercise and probiotic supplementation on the intestinal microbiota: a cross-over pilot study" Laura Schmitz, Nina Ferrari, Andreas Schwiertz, Kerstin Rusch, Ulrich Woestmann,Esther Mahabir & Christine Graf Pilot and Feasibility Studies volume 5, Article number: 76 (2019)
