D'où vient le régime végétalien
Depuis plusieurs années, on discute de manières très disparates, parfois dures et avec des implications acrimonieuses, sur les possibilités de modifier le style alimentaire dominant depuis la fin de la dernière guerre désastreuse (comme elles le sont toutes) dans laquelle un relatif bien-être établi dans le monde « occidental » » a permis l’accès aux aliments d’origine animale, autrefois réservés aux classes les plus riches et les plus aisées. L'augmentation des protéines d'origine animale, sans doute meilleures en termes de richesse en acides aminés essentiels, dans l'alimentation quotidienne a permis diverses améliorations de la santé des populations qui y ont eu accès, tant du point de vue strictement lié à la amélioration de la santé globale (l'augmentation de l'espérance de vie a sans doute bénéficié de cet apport lié à une alimentation plus complète et satisfaisante) mais aussi et surtout de l'amélioration de la structure physique globale. Concernant ce dernier point, il suffit de rappeler l’augmentation notable de la taille moyenne enregistrée au cours des 70 dernières années dans toutes les populations occidentales, et pas seulement.
Évidemment, l'amélioration des conditions susmentionnées ne dépend pas seulement de la qualité de l'alimentation à laquelle a certainement contribué l'accès aux produits d'origine animale favorisé par de meilleures conditions économiques, il existe certainement de nombreux autres facteurs qui ont favorisé cette amélioration, mais on pourrait tout aussi évidemment considérer tous de la même manière.
Comme cela arrive souvent, il est malheureusement facile de tomber dans le problème inverse, dans lequel le développement incontrôlé de l'élevage intensif, qui correspond à des aliments d'origine animale à bas prix (mais aussi de très mauvaise qualité), et les politiques économiques de nombreux pays États « riches » » qui se sont retrouvés confrontés à la nécessité d'offrir des aliments riches en calories mais à faible coût Par répondre aux besoins de ceux qui ont été contraints d'émigrer et dont les conditions étaient (dans de nombreux cas, c'est encore un problème très actuel) désastreuses, donc en Ces dernières années, le problème notable de l'excès de nourriture, en particulier des aliments de mauvaise qualité provenant principalement d'animaux, est apparu. Un exemple frappant est la politique du gouvernement américain dans les années 1960 qui, afin de gérer l'importante immigration hispanique en provenance d'Amérique du Sud, a donné naissance à une série d'aliments riches en calories et à très bas prix, définis par beaucoup comme de la « malbouffe ». alimentaire", définition qui s'est ensuite élargie jusqu'à identifier une série d'aliments fournis par des chaînes de restaurants classés d'une manière spécifique.
La grande série d’effets indésirables désormais bien établis et évidents résultant de l’excès d’énergie et de produits d’origine animale a conduit la communauté scientifique à s’interroger et à produire une longue série d’études cherchant à comparer les régimes alimentaires, en essayant de donner une licence à un régime « plus sain ». Il semble évident de souligner qu'à ce jour, après une immense quantité d'études produites, la composition du podium des modèles alimentaires n'est pas concluante, mais nous pouvons certainement disposer de beaucoup plus d'informations, essentielles Par évaluer l'administration individuelle de protocoles diététiques d'une manière absolument libre de sympathies ou, pire encore, de fanatisme toujours présent dans une période dominée par la présence de divers "influenceurs" qui font passer leur opinion avant la vision scientifique équidistante.
Afin d'avoir une vue d'ensemble plus large, je rapporte ci-dessous les résultats de quelques études certainement non influencées par les modes, le fanatisme, etc., et donc susceptibles de donner matière à réflexion.
Avantages et inconvénients du régime végétalien
Un régime végétarien est associé à de nombreux avantages Par la santé en raison de sa teneur plus élevée en fibres , en acide folique , en vitamines C et E , en potassium , en magnésium et en de nombreux composés phytochimiques et en une teneur plus élevée en graisses insaturées. Comparés aux autres régimes végétariens, les régimes végétaliens ont tendance à contenir moins de graisses saturées et de cholestérol et plus de fibres alimentaires. Les végétaliens ont tendance à être plus minces, à avoir un taux de cholestérol sérique et une tension artérielle plus faibles, ce qui réduit le risque de maladie cardiaque. Or, éliminer de son alimentation tous les produits d’origine animale augmente le risque de certaines carences nutritionnelles . Les micronutriments particulièrement préoccupants (carences connues) Par les végétaliens comprennent les vitamines B12 et D , le calcium et les acides gras n-3 (oméga-3) à longue chaîne .
À moins que les végétaliens ne consomment régulièrement des aliments enrichis en ces nutriments, des suppléments appropriés doivent être consommés. Dans certains cas, le statut en fer et en zinc des végétaliens peut également être préoccupant en raison de la biodisponibilité limitée de ces minéraux.
- Maladies cardiovasculaires : la plus grande consommation de fruits et légumes diminue le cholestérol sanguin et la tension artérielle, rendant les végétaliens plus protégés, probablement parce qu'ils ont tendance à être plus minces, une condition certainement associée à une diminution de l'incidence de ces pathologies (à l'opposé de ce qui se passe dans sujets obèses).
- Cancer : Les fruits et légumes sont connus Par contenir un mélange complexe de composés phytochimiques qui possèdent une puissante activité antioxydante et antiproliférative et présentent des effets additifs et synergiques. Les composés phytochimiques interfèrent avec plusieurs processus cellulaires impliqués dans la progression du cancer. Ils sont donc censés protéger contre les processus qui déclenchent diverses tumeurs. Mais avec ce large éventail de composés phytochimiques utiles dans le régime végétarien, il est surprenant que les études de population n'aient pas montré de différences plus prononcées l'incidence du cancer ou les taux de mortalité entre les végétaliens et les omnivores, de nouvelles preuves suggèrent qu'un faible taux de vitamine D, un problème souvent signalé dans les populations végétaliennes, est associé à un risque accru de cancer. Des recherches supplémentaires sont nécessaires Par explorer la relation entre la consommation d’aliments à base de plantes et le risque de cancer, car de nombreuses questions restent sans réponse sur le lien entre alimentation et cancer. À ce jour, les études épidémiologiques n’ont pas apporté de preuves convaincantes qu’un régime végétalien offre une protection significative contre le cancer.
- Santé des os : Il a été démontré qu'un apport insuffisant en protéines et un faible apport en calcium sont associés à une perte osseuse et à des fractures de la hanche et de la colonne vertébrale chez les personnes âgées. Un apport adéquat en calcium peut être un problème Par les végétaliens. Le risque plus élevé de fracture osseuse observé chez les végétaliens semble être une conséquence d’un apport moyen en calcium plus faible. Aucune différence n'a été observée entre les taux de fractures des végétaliens consommant > 525 mg de calcium par jour et ceux des omnivores bien que le calcium apporté par les plantes présente souvent des difficultés considérables d'assimilation.
- Carences nutritionnelles : Les régimes qui n'incluent pas de poisson et d'œufs manquent généralement d'acides gras n-3 à longue chaîne. En fait, par rapport aux non-végétariens, les végétariens et surtout les végétaliens ont tendance à avoir des concentrations sanguines plus faibles d'EPA et de DHA. La prise de compléments alimentaires ne permet pas toujours de combler cette lacune, une répartition précise des doses et un choix de source d'oméga-3 sont nécessaires. Comme cela a été dit à propos de la vitamine D, un autre problème que rencontrent les végétaliens est lié à l'apport en fer : il est bien établi que l'absorption du fer héminique est supérieure à celle du fer provenant des légumes ; mais les concentrations d'hémoglobine et le risque d'anémie ferriprive sont similaires chez les végétaliens par rapport aux omnivores et autres végétariens, probablement en raison de la teneur importante en vitamine C et en acide folique de leur alimentation. Cependant, les concentrations sériques de ferritine sont plus faibles chez certains végétaliens, tandis que les valeurs moyennes ont tendance à être similaires aux valeurs moyennes des autres végétariens mais inférieures à la valeur moyenne des omnivores, on ne sait pas pourquoi. Comparés aux lacto-ovo-végétariens et aux omnivores, les végétaliens ont généralement des concentrations plasmatiques de vitamine B12 plus faibles et des concentrations plasmatiques d'homocystéine plus élevées. Des niveaux élevés d'homocystéine ont été considérés comme un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et de fractures osseuses ostéoporotiques. Une carence en vitamine B12 peut produire des symptômes neurologiques et psychiatriques anormaux, des troubles de l'humeur, des troubles moteurs et des difficultés de concentration. En outre, les enfants peuvent souffrir d’apathie et de difficultés de croissance, et l’anémie macrocytaire est une caractéristique courante à tout âge. Une autre carence bien connue des végétaliens est celle du zinc. Les phytates, un composant courant des céréales, des graines et des légumineuses, lient le zinc (comme de nombreux autres cations) et réduisent donc sa biodisponibilité. Cependant, un marqueur sensible permettant de mesurer le statut en zinc chez l’homme n’a pas été bien établi et les effets d’apports marginaux en zinc sont mal compris.
Une étude intéressante très récente (une méta-analyse de 2022) a trouvé plusieurs résultats qui méritent d'être évalués avec soin : L'objectif de cette revue systématique et méta-analyse était d'examiner l'effet des régimes végétaliens (≥ 12 semaines) sur les facteurs de risque cardio-métaboliques chez les personnes atteintes de surpoids ou diabète de type 2. Par rapport aux régimes témoins, les régimes végétaliens ont réduit le poids corporel, l'indice de masse corporelle (IMC), l'hémoglobine glyquée, le cholestérol total et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité. Aucun effet sur la tension artérielle, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité et les triglycérides n'a été identifié. Essentiellement, adhérer à un régime végétalien pendant au moins 12 semaines peut être efficace chez les personnes souffrant de surpoids ou de diabète de type 2 Par induire une diminution significative du poids corporel et améliorer la glycémie. Certains de ces effets peuvent être dus à des différences dans la composition en macronutriments et dans l’apport énergétique entre les régimes végétaliens et les régimes témoins. Cette étude se termine, comme d'habitude, en appelant à des recherches plus approfondies sur les régimes végétaliens et la santé cardio-métabolique.
Certaines des études incluant des données sur les changements dans la composition corporelle ont révélé que la perte de masse maigre (souvent présente lors d'un régime) représentait 12 à 40 % de la perte de poids totale en réponse à des interventions alimentaires végétaliennes. Par conséquent, les recommandations de Suivre un régime Le régime végétalien doit être combiné de manière optimale avec les recommandations d’être physiquement actif Par éviter la perte de masse maigre.
Concernant la carence en vitamine B12, une étude de 2014 (revue) a rapporté plusieurs études vasculaires démontrant une altération de la fonction endothéliale artérielle et une augmentation de l'épaisseur intima-média de la carotide comme substituts de l'athérosclérose dans de telles populations métaboliquement déficientes. notamment de Hong Kong et d'Inde où les végétaliens prennent rarement des suppléments vitaminiques), mais pas chez les lacto-végétariens en Chine. La supplémentation en vitamine B12 a un impact favorable sur ces substituts vasculaires.
Conclusions sur le régime végétalien
En conclusion, l'hypothèse selon laquelle les bienfaits Par la santé des régimes végétaliens (régimes végétariens sans produits laitiers ni ovoproduits) sont de plus en plus populaires, en particulier chez les jeunes femmes (prévalence de 2 à 4 %).
La préférence Par de tels choix nutritionnels se concentre sur un meilleur soin des ressources terrestres et de l'environnement, des questions éthiques concernant le soin des animaux, l'utilisation de stimulants de croissance et d'antibiotiques Par l'élevage, la préoccupation Par les maladies d'origine animale, les allergies potentielles et l'intolérance au lactose des produits laitiers. Même si les études épidémiologiques menées au cours des deux dernières décennies suggèrent que la plupart des régimes végétariens équilibrés sont nutritionnellement adéquats et associés à un risque plus faible de maladies coronariennes et d'accidents vasculaires cérébraux, l'avantage d'un régime végétalien strict par rapport à un régime ovo-lacto-végétarien reste à prouver et, par conséquent, si on souhaite opter Par ce dernier choix, une grande prudence est jugée nécessaire, une prise rigoureuse des suppléments liés aux nutriments déficients et surtout éviter une observance rigoureuse chez les adolescents et/ou plus encore aux plus jeunes âges où des risques importants de carences nutritionnelles annoncent une diminution de la consommation. la densité osseuse et la hauteur ont été rapportées. Les végétariens présentaient des carences nutritionnelles moins prononcées mais, de manière inattendue, un profil de risque cardio-métabolique moins favorable.
Références scientifiques
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