Carnitine: qu'est-ce que c'est et dans quel cas est-elle utilisée

La carnitine c'est un acide aminé non protéique (c'est-à-dire qu'il ne forme pas de protéines) et c'est le composé responsable du transport des acides gras à longue chaîne dans les unités cellulaires de production d'énergie: les mitochondries.
Puisqu'il peut être synthétisé à partir de la lysine, un acide aminé essentiel, de nombreux nutritionnistes et chercheurs pensent qu'il ne devrait pas être considéré comme une vitamine. Par d'autres en revanche, étant donné que la niacine peut être synthétisée à partir de l'acide aminé essentiel tryptophane, elle peut être considérée comme telle.

La carnitine a été isolée à partir d'extraits de viande en 1905, mais sa structure chimique n'a été définie qu'en 1932.
Cependant, malgré des études approfondies menées dans les années 1930, le rôle de la carnitine est resté un mystère jusqu'à environ 50 ans après sa découverte.
En 1952, un groupe de chercheurs a découvert que la carnitine était un facteur de croissance Par Tenebrio molitor, et était également appelée vitamine Bt.
Lorsqu'il a été découvert que d'autres espèces d'organismes dépendaient de la carnitine, ils ont commencé à réexaminer son rôle dans l'organisme, et il est apparu que cette molécule était essentielle Par décomposer les graisses en énergie.

Son importance réside en effet dans le rôle fondamental qu'elle joue dans le transport des acides gras dans les mitochondries.
La molécule porteuse d'acides gras, à savoir l'acyl-CoA, ne pouvant traverser la membrane cellulaire, une carence en carnitine entraîne une diminution de la concentration en acides gras dans les mitochondries et, par conséquent, une diminution de la production d'énergie.

Les acides gras doivent en effet être transférés du CoA vers la carnitine. La molécule d'acyl-camitine transporte l'acide gras vers la surface mitochondriale de la membrane mitochondriale interne où elle le libère Par être transformé en énergie.

La carnitine remplit de nombreuses autres fonctions physiologiques, y compris la conversion des acides céto en acides aminés à chaîne ramifiée (valine, leucine et isoleucine)_, ce qui est extrêmement important pendant le jeûne et l'exercice.

Sources alimentaires de carnitine

La viande et les produits laitiers sont les principales sources alimentaires de carnitine. En général, plus la viande est rouge, plus sa teneur en carnitine est élevée. Les céréales, les noix et les légumes en contiennent peu ou en sont totalement exempts. Des études préliminaires indiquent qu'une alimentation quotidienne moyenne contient environ 5 à 100 mg ⁵ .
Cependant, la grande majorité est synthétisée par notre corps à partir de l'acide aminé essentiel lysine à l'aide d'un autre acide aminé essentiel (c'est-à-dire la méthionine), de trois vitamines (vitamine C, niacine et vitamine B6) et du fer. Une carence en l'un de ces nutriments produit clairement une carence en carnitine.

L'étape finale de la synthèse de la carnitine ne se produit que dans certains organes « cibles » : dans le foie, les reins et le cerveau. En effet, l' enzyme butyrobetaïne hydroxylase, nécessaire à la réaction finale, n'est présente que dans ces tissus. Cette enzyme est en grande partie responsable du contrôle de la synthèse de la carnitine, du muscle cardiaque, du tissu musculaire squelettique et de nombreux autres tissus.

Des protéines spécifiques Par le transport de la carnitine ont été identifiées dans le cœur, les tissus musculaires squelettiques, le foie et les reins, et facilitent le transfert de la carnitine du sang vers les cellules via des mécanismes de transport médiés par les transporteurs. Ce mécanisme de transport actif permet aux tissus de concentrer la carnitine à des niveaux même 10 fois supérieurs à ceux trouvés dans le plasma.

Chez l' enfant, l'activité de l'enzyme de la dernière étape de la synthèse de la carnitine n'est que de 12 % de la moyenne normale chez l'adulte. A partir de 2 ans et demi, l'activité est de 30% de la moyenne adulte, qui n'est pleinement atteinte que vers 15 ans. Ces données soulignent l'importance de la carnitine contenue dans le lait maternel dans l'alimentation du nourrisson : la concentration initiale de carnitine chez le nouveau-né dépend directement de celle présente dans l'organisme de la mère.

La concentration dans le sang du cordon ombilical et fœtal est supérieure à celle du sang maternel, ce qui indique que le placenta travaille activement à concentrer la carnitine chez le fœtus, dont la synthèse n'est pas encore totalement efficace. Les nourrissons allaités ont les meilleures chances d'atteindre des concentrations optimales de carnitine car la biodisponibilité de la carnitine obtenue à partir du lait maternel est nettement supérieure à celle des préparations Par nourrissons à base de lait. L'administration de carnitine chez les bébés prématurés a deux objectifs importants : la prise de poids et la croissance.

Chez la femme enceinte, si une synthèse réduite de carnitine est suspectée, il peut être nécessaire de recourir à des suppléments, afin d'assurer une concentration adéquate à la fois dans les tissus du fœtus et de la mère.

Signes et symptômes de carence

Les premiers cas de carence en carnitine chez l'homme ont été décrits dès 1973.
On a toujours pensé qu'il était possible de synthétiser la quantité nécessaire de carnitine, de l'ingérer suffisamment avec de la nourriture ou de satisfaire le besoin simplement par une combinaison des deux. modalité.

En fait, les carences en carnitine sont classées en deux groupes principaux: la carence systémique (dans tout le corps) en carnitine et la carence myopathique (dans les muscles).
Le diagnostic de déficience systémique peut être posé à l'aide d'échantillons de sérum ou d'urine, tandis que le myopathe nécessite une biopsie du tissu musculaire squelettique.

Carence en carnitine: conséquences

• Carence en fer, acide ascorbique, pyridoxine et niacine;
• Défaut génétique de la biosynthèse de la carnitine ;
• Absorption intestinale insuffisante de la carnitine ;
• Troubles hépatiques ou rénaux entraînant une réduction de la synthèse de carnitine ;
• Augmentation des pertes métaboliques de carnitine due au catabolisme, à une réabsorption réduite dans le tubule rénal ou à un défaut génétique ;
• Transport défectueux de la carnitine des tissus synthétiques aux tissus d'utilisation maximale;
• Besoin accru de carnitine en raison d'un régime riche en graisses, d'un stress métabolique ou d'une maladie.

Chez l'adulte, des mécanismes de compensation semblent s'activer qui permettent une adaptation qui apparaît dans le jeûne, dans le diabète, dans les régimes riches en graisses et dans d'autres situations de carence secondaire en carnitine.

Il semble que les enfants soient incapables de s'adapter à de faibles niveaux de carnitine aussi bien que les adultes. Plusieurs cas de carence ont en effet été rapportés chez des enfants dont le tableau clinique ressemblait à celui du syndrome de Reye: œdème cérébral aigu associé à une altération de la fonction hépatique due à l'accumulation de Graisses.
Le tableau clinique de la carence secondaire en carnitine chez les enfants comprend:

• perte de tonus musculaire;
• ralentissement de la croissance;
• infections récurrentes;
• œdème cérébral, hypoglycémie et troubles cardiaques.

Effets et bienfaits

Les suppléments de carnitine peuvent améliorer l'utilisation des graisses comme source d'énergie et avoir un effet positif dans le traitement de ces nombreuses conditions dans lesquelles l'utilisation des lipides et la production d'énergie sont altérées. En général, nous pouvons résumer les avantages réels de la supplémentation en carnitine comme suit:

• Améliore les capacités cognitives et ralentit le déclin cérébral;
• Soulage les symptômes de fatigue chronique;
• Améliore la santé cardiovasculaire (il est également utilisé chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires);
• Améliore la sensibilité à l'insuline;
• Préserve les fonctions de la mitochondrie en cas de stress chronique ou de vieillesse;

Réduit les dommages post-entraînement en réduisant les marqueurs de stress oxydatif.

Formulaires disponibles

La carnitine est disponible dans le commerce sous différentes formes, dans le but d'améliorer sa biodisponibilité, qui peut avoir des effets légèrement différents. Ci-dessous, nous listons les principaux:

• L-carnitine ou carnitine - forme de base moins chère. Légèrement moins biodisponible, mais concentré (comme pur).
• Tartrate de L-carnitine (LCT) - sel d'acide tartrique. Meilleure solubilité et absorption.
• Propionyl-L-carnitine (PLC) - forme peu commune, utilisée principalement Par améliorer les fonctions cognitives ou avec des problèmes cardiovasculaires.
• Acétyl-L-carnitine (ou ALCAR) - l'ajout du groupe acétyle améliore son absorption et lui permet de traverser la barrière hémato-encéphalique. Il agit comme substrat Par la production du neurotransmetteur acétylcholine ; il est recommandé en cas de fatigue chronique Par l'amélioration de la cognition.

Il est bon de toujours utiliser la camitina de forme L (gaucher), seule ou liée à l'acide acétique ou propionique.
La meilleure forme dépend de l'objectif visé : dans la maladie d'Alzheimer et Par obtenir un effet sur le tissu cérébral, il semble que la meilleure forme soit la L-acétylcarnitine ; dans l'angor, le meilleur choix pourrait être la L-propionylcarnitine car le myocarde semble la préférer à la L-acétylcarnitine.

En détail, l'acétylcarnitine se révèle être un véritable "nootropique", c'est-à-dire une substance capable d'améliorer les capacités cognitives. Comme indiqué précédemment, cette forme est en effet capable de traverser la barrière hémato-encéphalique, une caractéristique qui permet à cette forme de carnitine d'acquérir divers potentiels. Contrairement à la "simple" L-carnitine, elle est en effet capable d'augmenter les niveaux d'acétylcholine dans les synapses, d'aider la mémoire (et les processus cognitifs en général) et d'exercer une action stimulante et énergisante sur l'esprit et le corps, à la fois Par soulager les symptômes de la fatigue chez les personnes âgées et Par favoriser la récupération musculaire chez les athlètes. De plus, cette molécule possède des activités antioxydantes intéressantes, grâce auxquelles elle exerce une importante action neuroprotectrice sur le cerveau.

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