Eisen ist für das menschliche Leben sehr wichtig; Es spielt eine zentrale Rolle im Hämoglobin der roten Blutkörperchen, wo es am Transport von Sauerstoff von der Lunge zu den Geweben und von Kohlendioxid von den Geweben zu den Lungen beteiligt ist. Eisen ist auch ein wesentlicher Bestandteil mehrerer Schlüsselenzyme in der Energieproduktion und im Stoffwechsel, einschließlich der DNA-Synthese.
Nahrungsquellen
Die empfohlene tägliche Eisendosis beträgt 10 mg für Männer und 15 mg für Frauen. Es gibt zwei Formen von Nahrungseisen, Häm und Nicht-Häm . Hämeisen ist an Hämoglobin und Myoglobin gebundenes Eisen. Es kommt in Lebensmitteln tierischen Ursprungs vor und ist die am leichtesten resorbierbare Form (siehe Tabelle 26.1). Nicht-Häm-Eisen kommt in Pflanzen vor und wird im Vergleich zu Häm-Eisen schlecht aufgenommen.
Anzeichen und Symptome von Mangel
Eisenmangel ist die häufigste Form von Nährstoffmangel in den Vereinigten Staaten. Kinder unter 2 Jahren, Jugendliche, Schwangere und ältere Menschen haben ein höheres Risiko; in diesen Gruppen schwankt der Prozentsatz der betroffenen Personen zwischen 30 und 50 %. Eisenmangel liegt bei 35 bis 58 % der gesunden Frauen vor und während des Stillens steigt dieser Prozentsatz an (1,2) .
| Tabelle 26.1 CONTENUTO DI FERRO IN ALCUNI ALIMENTI | |||||||
| Seetang | 100,0 | ||||||
| Brauhefe | 17.3 | ||||||
| Melasse | 16.1 | ||||||
| Weizenkleie | 14,9 | ||||||
| Kürbiskerne | 11.2 | ||||||
| Weizenkeime | 9,4 | ||||||
| Ochsenleber | 8.8 | ||||||
| Sonnenblumenkerne | 7.1 | ||||||
| Meile | 6.8 | ||||||
| Petersilie | 6.2 | ||||||
| Venusmuscheln | 6.1 | ||||||
| Mandeln | 4.7 | ||||||
| Getrocknete Pflaumen | 3.9 | ||||||
| Anacardi | 3.8 | ||||||
| Rosinen | 3.5 | ||||||
| Brasilianische Nüsse | 3.4 | ||||||
| Topinambur | 3.4 | ||||||
| Rote-Bete-Blätter | 3.3 | ||||||
| Disteln | 3.2 | ||||||
| Walnüsse | 3.1 | ||||||
| Löwenzahn | 3.1 | ||||||
| Termine | 3.0 | ||||||
| Gekochte getrocknete Bohnen | 2.7 | ||||||
| Pekannüsse | 2.4 | ||||||
| Geschälte Sesamsamen | 2.4 | ||||||
| Erdnüsse | 2.1 | ||||||
| Linsen | 2.1 | ||||||
| Tofu | 1,9 | ||||||
| Grüne Erbsen | 1,8 | ||||||
| Oliven | 1,6 | ||||||
| brauner Reis | 1,6 | ||||||
| Artischocke | 1.3 | ||||||
| Brokkoli | 1.1 | ||||||
| Blumenkohl | 1.1 | ||||||
| Vollkornbrot | 1.1 | ||||||
| Johannisbeere | 1.1 | ||||||
Ein Eisenmangel kann durch einen erhöhten Bedarf an diesem Mineralstoff, eine verminderte Aufnahme mit der Nahrung, eine geringere Aufnahme oder Verwertung, eine Blutung oder eine Kombination mehrerer Faktoren verursacht werden. Der erhöhte Eisenbedarf tritt während der Wachstumsspitzen im Kindes- und Jugendalter sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit auf. Derzeit nimmt die überwiegende Mehrheit der Schwangeren regelmäßig Eisenpräparate ein, da der dramatische Anstieg des Eisenbedarfs nicht einfach durch die Ernährung gedeckt werden kann.
Eine unzureichende Eisenaufnahme ist in vielen Ländern üblich, insbesondere in Gebieten mit überwiegend vegetarischer Ernährung. Die typische Ernährung von Säuglingen in Industrieländern (reich an Milch und Getreide) ist auch eisenarm. Darüber hinaus können bei Jugendlichen, deren Ernährung überwiegend auf Junk Food (wörtlich „Junk Food“, basierend auf kalorienreichen und nährstoffarmen Snacks und Süßigkeiten) basiert , Defizite auftreten .
Die Bevölkerungsgruppe mit dem höchsten Risiko für einen ernährungsbedingten Eisenmangel stellen jedoch ältere Menschen dar (3) . Eine verminderte Eisenaufnahme ist im Alter sehr häufig (4) und ist oft auf eine im Alter häufige unzureichende Salzsäuresekretion im Magen zurückzuführen (5) . Andere Ursachen für eine gestörte Resorption sind chronischer Durchfall oder Malabsorption, chirurgische Entfernung des Magens und die Verwendung von Antazida. Blutverlust ist die häufigste Ursache für Eisenmangel bei Frauen im gebärfähigen Alter und wird normalerweise durch starke Perioden verursacht (6,7). Andere häufige Ursachen für Blutverlust sind Magengeschwüre, Hämorrhoiden und Blutspenden.
Folgen von Eisenmangel
Die negativen Auswirkungen des Eisenmangels werden durch die Beeinträchtigung des Sauerstofftransportprozesses in das Gewebe und die Aktivität von Enzymen (die Eisen enthalten) verursacht. Der Mangel kann Anämie, Menorrhagie (starke Menstruationsblutung), Lernschwierigkeiten, beeinträchtigte Immunfunktionen und verminderte Energie und körperliche Leistungsfähigkeit verursachen (1,2,8) .
Anämie ist eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen oder der Menge an Hämoglobin (das Eisen bindet), das in den roten Blutkörperchen enthalten ist.
Die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen besteht darin, im Austausch gegen Kohlendioxid Sauerstoff von der Lunge in das Körpergewebe zu transportieren. Anämiesymptome (wie übermäßige Müdigkeit) spiegeln die verminderte Sauerstoffversorgung des Gewebes und die Ansammlung von Kohlendioxid wider.
Eisenmangel ist die häufigste Ursache einer Anämie, die jedoch nur das letzte Stadium dieses Mangels darstellt. Eisenabhängige Enzyme, die an der Energieproduktion und im Stoffwechsel beteiligt sind, sind die ersten, die an einem niedrigen Eisenspiegel leiden. Die Bestimmung von Ferritin im Serum ist der beste Labortest, um den Zustand der Eisenreserven des Körpers zu bestimmen.
Körperliche Leistungsfähigkeit
Mehrere Forscher haben gezeigt, dass selbst eine leichte Anämie aufgrund von Eisenmangel eine Verringerung der körperlichen Leistungsfähigkeit und Produktivität verursacht (9-11) . Ernährungsstatistiken aus den Vereinigten Staaten zeigen, dass Eisenmangel erhebliche Schäden an Arbeitsfähigkeit und Gesundheit verursacht und folglich für den Einzelnen und das Land schwere wirtschaftliche Verluste verursacht. In diesen Fällen können Eisenpräparate bei Menschen mit Mangel zu einer raschen Verbesserung der Arbeitsfähigkeit führen.
Die durch den Eisenmangel hervorgerufenen Veränderungen der körperlichen Leistungsfähigkeit sind nicht unbedingt auf eine Anämie zurückzuführen. Es muss noch einmal daran erinnert werden, dass die eisenabhängigen Enzyme, die an der Energieproduktion und im Stoffwechsel beteiligt sind, schon lange vor dem Auftreten einer Anämie betroffen sind.
Eine verminderte Eisenaufnahme wird oft durch eine unzureichende Magensäuresekretion verursacht (5) , eine bei älteren Menschen recht häufige Erkrankung. Andere Ursachen, die die Eisenaufnahme reduzieren, sind chronischer Durchfall oder Malabsorption, chirurgische Entfernung des Magens und Verwendung von Antazida.
Formulare verfügbar
Wie bereits erwähnt, stellt das Eisen selbst die am leichtesten resorbierbare Form von Eisen dar. Die Absorptionsrate von Nicht-Häm-Eisenpräparaten wie Eisensulfat und Eisenfumarat beträgt 2,9% bei leerem Magen und 0,9% bei vollem Magen; der von Häm-Eisen hingegen erreicht bis zu 35% (1,2) . Hinzu kommt die Tatsache, dass Häm-Eisen die Nebenwirkungen (Übelkeit, Blähungen und Durchfall) fehlt, die mit Nicht-Häm-Eisen verbunden sind.
Darüber hinaus neigt ungebundenes Nicht-Häm-Eisen mehr als Häm-Eisen dazu, prooxidative Substanzen freizusetzen, die freie Radikale bilden können. Aus diesem Grund wählen viele Experten bei der Empfehlung einer Ergänzung Häm-Eisen gegenüber Nicht-Häm-Eisen.
Trotz der Überlegenheit von Häm-Eisen sind Nicht-Häm-Eisensalze die beliebteste Form von Nahrungsergänzungsmitteln. Es ist einfacher, große Mengen an Nicht-Häm-Eisen einzunehmen als an Häm-Eisen; die GEWICHT DES INHALTS an aufgenommenem Eisen ist ungefähr gleich. Mit anderen Worten, wenn Sie 3 mg Häm-Eisen und 50 mg Nicht-Häm-Eisen einnehmen, ist die GEWICHT DES INHALTS an aufgenommenem Eisen ungefähr gleich. Die beste Form von Nicht-Häm-Eisen ist Eisensuccinat.
Spezifische Dosierungen
Bei Eisenmangel ist es ratsam, zweimal täglich 30 mg Eisen in Verbindung mit Succinat oder Fumarat zwischen den Mahlzeiten einzunehmen. Wenn dies zu Bauchbeschwerden führt, genügen dreimal täglich 30 mg zu den Mahlzeiten. Alternativ kann hochwertiger (hydrolysierter) flüssiger Leberextrakt in ausreichender Menge eingenommen werden, um eine Tagesdosis von 4-6 mg Hämeisen bereitzustellen.
HINWEIS
1. Krause MV und Mahan KL, Lebensmittel, Ernährung und Diättherapie, 7. Auflage . WB Saunders, Philadelphia. PA, 1984, S. 128-131, 157-164, 585-599.
2. Fairbanks VF und Beutler E, Eisen. In: Moderne Ernährung in Gesundheit und Krankheit, 7. Auflage. Shils ME und Young VR (Hrsg.). Lee und Febiger, Philadelphia, PA, 1988, S. 193-226.
3. Morley Pro. Ernährungszustand älterer Menschen. Am J Med 81.679-695, 1986.
4. Jacobs AM und Owen GM, Der Einfluss des Alters auf die Eisenaufnahme. J. Gerontol 24, 95, 96, 1969.
5. Bezwoda W. et al. , Die Bedeutung von Magensäure bei der Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen. J Lab Clin Med 92, 108-116, 1978.
6. Arvidsson B, et al. , Eisenprophylaxe bei Menorrhagie. Acta Ob Gyn Scand 60, 157-160, 1981.
7. Taymor ML, Sturgis SH und Yahia C, Die ätiologische Rolle des chronischen Eisenmangels bei der Produktion von Menorrhagie. JAMA 187, 323-327, 1964.
8. Cook JD und Lynch SR, Die Verbindlichkeiten des Eisenmangels. Blut 68. 803-809, 1986.
9. Viteri FE und Torun B. Anämie und körperliche Leistungsfähigkeit. Clin Hämatol 3, 609-626. 1974.
10. Basta SS, et al. , Eisenmangelanämie und die Produktivität erwachsener Männer in Indonesien. Am J Clin Nutr 32, 6-25, 1979.
11. Gardner GW et al. , Körperliche Arbeitsfähigkeit und metabolischer Stress bei Patienten mit Eisenmangelanämie. Am J Clin Nutr 30, 910-917, 1977.
